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老东说念主作念了手术之后，严重的疲劳疲钝不竭了整整4个月，形体暴瘦16斤，口干、口苦、口黏、便秘。

由于病机并不复杂，故唾手开一补气养阴方，7贴马上扭转病势。

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老东说念主术后疲劳疲钝不竭四个月、瘦了16斤：唾手立方成果佳

作家：tsp南极

2024.9.17

起因

小友W兄，浙江东说念主也，学习得益优异，为华中地区某985院校之硕士，现收场业回家。

一日，向我乞助：“我奶奶作念完血管支架手术（5月上了一个，8月上了一个），五月作念完手术以后就嗅觉很困顿，五月到面前瘦了16斤，基础病还有高血糖，你能维护望望吗”

我把问诊单发给他，令其在老东说念主身边仔细问诊。

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现时症状

填了好久，9月14日发给他，9月17日才发给我——

平时放屁。

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口干。晚上睡觉、早上起来嘴巴苦。吃完东西后口粘腻，口甜。

胸口偶尔闷。

疲劳乏力、精神疲钝；短气；话口吻不够用，嗅觉没力（全身无力）；

怕热，一煮饭、一动就出汗。关联词不开通就极少汗齐莫得。

便秘；三天一次；偶尔像羊粪蛋雷同干结颗粒状；

排尿顺畅；夜尿一次；

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辨证

由于这个舌头太典型了，是典型的送分题，是以我一看完就随即把方子开了：

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开刀作念手术是一件很伤元气的事情，哪怕是年青东说念主作念了手术之后，齐会疲劳乏力、精神颓丧，得休息很久。更况兼是老东说念主呢？这是一种东说念主工制造的气虚证。再迷惑少气懒言、呼吸短气，即可判定存在上焦大气下陷。此时仍是笃信了黄芪证。

一看这个舌头这样老、舌面颗粒分明、没什么舌苔，随即就该预想阴液不及的病机！再结持术之后枯瘦16斤，这种相当马上的体重裁减，也要推敲阴液不及！怕热、口干、晚上睡觉和清晨起来的时候口中齐发苦，迷惑举座推敲，即可发现这不是实火，这是阴液不及生出的虚热。枸杞子疗养阴虚口苦最为过劲（甘寒剂）。此时不要使用柴胡、黄芩、龙胆草等（苦寒剂）药物，他们顺应疗养多余之实火！

口中黏腻、有甜味，这经常是湿邪在胃中败北才会产生的情况，举例以下医案：胃病跟随弥远妇科病、体质上热下寒，经方念念维松驰颐养关联词迷惑举座来看，本医案的患者并莫得湿邪的存在。其实口甜也有别的病机，并非全部齐是湿邪。我在《杏林医选》读到江西名老中医罗说念揆的磋议答复，因此并莫得孳生猜忌。对这一常识点不熟习的一又友，请平直看文末的按语。

气虚与阴虚是会互相影响的。气虚的时候，东说念主体代谢服从是会裁减的，这会导致吃进去的食品不成够被充分的运化为养分，也就是说——气虚不错加剧阴虚！而阴虚生出来的热又会耗气！邪火越多，东说念主越是疲劳，就是这个旨趣。此时的正确治法就是补足气分、柔润阴分、退掉破钞性的虚火。必须连合管束，不成独用。

处方

唾手立方

生黄芪15，泰西参15，麦冬15，五味子6，炙甘草6，枸杞子15，生地15，砂仁6，生鸡内金9，陈皮9

3剂小萝莉渔网袜自慰流水

深刻

阴虚补气，用泰西参为好。如若嫌泰西参贵，则不错使用绞股蓝、太子参。

滋阴同期加入砂仁、生鸡内金、陈皮，此为护胃三药，匡助滋阴药物的消化。滋阴药物用的再多再好，脾胃招揽不了，那亦然白用了。

整理医案的时候我忽然发现，此方与之前的一个医案的开法有点像：

亚健康、失眠早醒、疲劳疲钝、脚跟酸痛百法不效：寥寥几味药疗效极佳

哈哈，意思意思~

2024.9.22

响应

三副药吃罢了之后，一又友问我接下来若何办。

我说你得问问看他的症状有什么变化，另外要问一下有莫得什么不闲暇的。

响应是疲劳乏力略有改善，别的变化不大。也莫得不适。

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辨证

像有的老东说念主，他的形体不解锐，吃药两三副，没什么嗅觉，就要吃久极少。

处方

守方连续！

2024.9.28

响应

尽然对峙服用，成果就出来了，疲劳乏力感改善了好多，有劲了好多。

不外如若想要把丢失的体重补总结，还得对峙服药很久。毕竟气虚容易改善，阴虚的归附则极度破钞工夫。

小伙子暗意，他也想学中医，令我感到郁勃。其实好多业余醉心中医的东说念主，齐是被某一次告捷的疗养所轰动，然后才步入中医之路。

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那天周六，刚好有另逐个又友坐高铁来找我话旧，说要请我吃西餐。

我绝不客气，让他多点肉菜。嗅觉卖相很好意思瞻念，就拍了照：

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滋味也如实很好，我将其扫地外出。

不事后头看了看账单，照旧认为西餐溢价太高，调治呀！！！让东说念主请这样贵的饭，照旧挺不好赞佩的。

如若是吃中餐菜馆，策动1/2甚而1/3的钱，就不错好意思好意思的大吃一顿了。

不知为何，好多泰西的异邦货齐挺奋斗。

这让我想起，之前有一个小孩子弥远低热不退，去病院各式作念查验，花快要两三千，照旧查不出问题（诚然了，这些仪器自己就很奋斗。拿来作念查验，收费贵亦然很正常的啦）。

终末照旧吃中药，很低廉的草药吃了就退热了。

我摸了摸吃饱的肚子，若有所念念~

南极按

《杏林医选》有一则医话对口甜这一症候有详备答复，我摘记如下：

《杏林医选·口甜论治》

罗说念揆

口甜一证，可出现于多种疾病中。其舌苔脉搏，亦各有异。

其中，舌苔白厚粘腻，或淡黄厚膩，涎沫厚浊，脉濡或千里伏微数者，遵古法用省头草（即佩兰叶），加入清解干冷方（如甘霖消毒丹）中，常可获效。

若舌苔酱黑，或酱黄而干，无涎沫或涎沫不厚腻，脉弦或数者，则用之无效，甚而疾病已颐养，口甜仍然不退。此时，可用龙胆泻肝汤以泻肝胆脾胃之火。正如《证治准绳●七法门》所云:“脾热则口甜”。 治以“生地黄、芍药、黄连及三黄丸”。

此外，病证散乱者，口甜证仅是悉数疾病的临床证候之一，按辨证施治原则，颐养疾病，则口甜亦除，无谓单治口甜。

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任何症状，背后齐会有好多种不同的病机，而字据概率来说不错分为常见的病机和不那么常见的病机。

这就像是你在网上买到很低廉的书，那么大约率是盗版（常见的病机），小概率是正在促销的正版书（刻薄病机）。

那么判断他究竟是什么病机，就得迷惑别的症状和舌脉悉数来推敲。

举例口苦，我之前西宾过的：

口苦多为肝胆热上冲到口中导致，有虚实之分。

实热者，柴胡、黄芩、龙胆草等即可颐养，举例：肋部饱读出肉球、按之胀痛，上身出汗极多、穿戴湿透，耳后胀痛、有层有次：经方三剂效、八剂愈

而肝胆阴液不及者，白芍、枸杞子等药物柔润之，则口苦当然平息，举例这例危证：

84岁老东说念主新冠后一夜失眠、莫名欲绝、病势危险，我用纯中药搭救

再不效，选拔滋水涵木法，鼎力补肾即可令口苦消退。

一般按照这个规矩即可。

还有两种口苦，与肝胆热无关。

一种为虚寒性的，附子剂即可颐养：吃海鲜啤酒过多导致腰痛难忍、拘急绷紧：温肾阳、祛寒湿马上治好

一种是脾胃不好导致的，单单健脾胃即可：

74岁老东说念主萎缩性胃炎、贲门痉挛无法进食，本要切除贲门：服中药罢免手术！

还有多种病机复合的，比如肝胆火邪病机与脾胃不及的病机互相影响的：（1）虚劳、就寝质地差、元气心灵差、消化不好，三焦并治成果佳（2）老东说念主一夜难眠、毫无食欲、胸闷短气：张锡纯升降脾胃法马上颐养以上即是。

宇宙不错花工夫我方去作念总结。

仔细钻研症状背后的病机，果然是一件很意思意思的事情。

非常是当你能够极度详备的把这些病机摆设而出的时候，临床上出现误诊的概率就会大大裁减。

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警告：

文中波及悉数的念念路与方剂齐是为中医同仁学习参考之用小萝莉渔网袜自慰流水，非专科东说念主士请勿暗自试药，不然后果自诩！

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