117、发汗若下之猎U者，病仍不明，焦灼者，茯苓四逆汤主之。（《伤寒论》.第69条）。

作家：蒋远东 

第60条和61条讲，该汗不汗而反下之者，此为逆也，逆在厥阴；本条规仍然讲的是，该汗不汗而反下之者，此亦为逆也，逆在少阴。

该汗的是太阳病，太阳病不发汗，若是下后，下药会引外寒入里，或入太阴、或入少阴、或入厥阴，即入三阴；三阴者，精练之地也，是手足之情猎U者，是以，病仍不明。

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因为，病仍不明，是以其东谈主焦灼；烦则阳虚，其热在表；躁则阴盛，其寒在里，第38条讲：太阳中风，脉浮紧，发烧恶寒，身疾苦，不汗出而焦灼者，大青龙汤主之；若脉隐微，汗出恶风者，不成服，服之则厥逆，筋惕肉膶，此为逆也。

第60条讲：下之后，复发汗，必振寒，脉微弱，是以然者，表里俱虚也；太阳病该汗不汗而反下之，外寒随下药而入里，其脉微弱者，少阳病也，《少阴病全篇》第281条讲：少阴之为病，脉微弱，但欲寐也。由此可见，本条规的焦灼已非大青龙汤证之焦灼，此乃少阴之焦灼也，第286条讲：少阴病，脉微，不成发汗，一火阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不成下之；今焦灼者，表里俱虚也，故不成与大青龙汤更发其汗，亦不成复下之。

因为，少阴病的焦灼，以及少阴病的烦或躁王人有死证，当与四逆汤缓中救逆。四逆汤是干姜附子汤加甘草，干姜附子汤的方名便是药名。干姜附子汤能直达厥阴救其阳，加甘草以缓中，即能在少阴救其阳也。少阴者，手少阴心经与足少阴肾经之统称也；以足视手，手少阴心经是足少阴肾经之表。

今焦灼者是足少阴肾经之表、手少阴心经有热，其烦在心，便是虚热在心，当与甘草缓之，东谈主参补之，即缓其中也。其躁者，阴盛也，是足少阴肾经有寒，当与干姜附子汤去其寒，加茯苓利其水也，即与茯苓四逆汤主之者，上焦得通，津液得下，胃气因和则焦灼自解也。

茯苓四逆汤方：茯苓6两、东谈主参1两、甘草（炙）2两、干姜1两半、附子（生用、去皮、破8片）1枚。上五味，以水五升，煮取三升，去渣，温服七合猎U者，日三服。

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