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慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遇到反复损害导致固有腺体的萎缩，伴或不伴肠化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因，患者可无任何症状或仅有消化不良症状，中-重度萎缩性胃炎有一定癌变率。慢性‬萎缩性胃炎的颐养原则是排斥病因，加多胃黏膜提神，改善胃能源，提神胆汁反流，改善和提神胃癌的发生。今天‬孙药师‬为人人‬先容‬5个‬颐养‬慢性‬萎缩性胃炎‬的‬西药‬：

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1、雷贝拉唑：

属于质子泵扼制剂，为抑酸药，通过特异性与胃壁细胞上的质子泵聚积，作用于胃酸分泌的终末举止，证据抑酸作用，其抑酸作用高大而经久，可灵验扼制基础胃酸、夜间胃酸分泌，以及受到食品刺激后的胃酸分泌。适用于慢性萎缩性胃炎，可灵验改善上腹痛、嗳酸等症状。关于伴有幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者，雷贝拉唑可加多胃液内抗生素的浓度，进步抗生素的褂讪性，使抗生素更好地证据杀菌作用，进步断根率。

在安全性方面，雷贝拉唑可引起红细胞、淋巴细胞减少，白细胞减少或增多，嗜酸性粒细胞及中性粒细胞增多。可见泻肚、恶心、鼻炎、腹痛、乏力、气胀、口干等不良响应，停药后可隐藏。也可有转氨酶升高档肝脏非常发达。可见头痛、昏倒、困倦、算作乏力、嗅觉蠢笨、合手力低下、口齿不清、生态踉跄等。

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2、铝碳酸镁：

属于铝镁制剂，为抗酸药，或然中庸99%的胃酸，使80%的胃卵白酶失活，抗酸作用飞速、和善、经久。此外，铝碳酸镁还可吸讴歌聚积胃卵白酶，告成扼制其活性，故意于溃疡面的建设，还能聚积胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱，提神其毁伤和报复胃黏膜。终末，铝碳酸镁还可刺激胃黏膜使前线腺素E2合成加多，增强胃黏膜樊篱功能。适用于慢性萎缩性胃炎，尤其适用于胃黏膜腐臭和症状慢性的患者（如胃灼痛、胃灼热、嗳酸及腹胀、恶心、吐逆等），对伴有胆汁反流的慢性萎缩性胃炎患者有较好的疗效。

在安全性方面，仅个别患者服用铝碳酸镁后可能出现胃肠谈不适、消化不良、吐逆、大便次数增多以致泻肚等不良响应。

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3、莫沙必利：

属于取舍性5-羟色胺4（5-HT4）受体清翠剂，为促胃肠能源药，主要通过欢乐胃肠谈胆碱能神经元中的5-HT4，促进乙酰胆碱的开释，增强并互助上消化谈通顺，尤其是胃和十二指肠通顺，加快胃排空，提神食品淹留和反流，适用于慢性萎缩性胃炎，可灵验改善恶心、吐逆、胃灼热、早饱、嗳气、上腹痛上腹胀、胆汁反流等消化谈症状，且不影响胃酸分泌。

在安全性方面，莫沙必利不良响应主要发达为泻肚、腹痛、口干、皮疹及疲顿、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及AST、ALT、碱性磷酸酶、γ-谷氨酖滚动酶升高档。

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4、米曲菌胰酶片：

含有胰酶（脂肪酶，卵白酶，淀粉酶）、米曲菌霉索取物（纤维素酶、卵白酶、淀粉），该药‬在制作工艺上选择pH值明锐的复合包衣本领，确保胃酶和胰酶诀别在胃和小肠准细目位开释。外层胃溶衣在胃内熔化，飞速开释出米曲菌酶，对胃内的卵白质、淀粉和纤维素进行解析；内层肠溶衣可保护核心的胰酶免受胃液报复，保证胰酶在肠谈开释，在肠谈内证据消化作用。适用于具有彰着的进食说合的腹胀、纳差等消化不良症状的慢性萎缩性胃炎患者。

在安全性方面，一丝数东谈主服用米曲菌胰酶片可能出现过敏性呼吸谈响应和皮肤响应，行状性搏斗霉菌者也可能发生。

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5、氟哌噻吨好意思利曲辛：

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含氟哌噻吨和好意思利曲辛两种灵验因素，可进步脑内突触粗放多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等多种神经递质的含量，从而退换核心神经系统的功能，具有‬抗抑郁‬、抗焦急‬‬等作用‬。另一方面，好意思利曲辛不错抵抗大剂量用氟哌噻吨时可能产生的锥体外系响应。氟哌噻吨与好意思利曲辛互相拮抗，使本药的抗胆碱作用较单用好意思利曲辛弱，是以，本药在临床上也相应发达为两种因素在颐养作用方面的协同效应和不良响应方面的拮抗效应。适用于睡觉差、有彰着精神因素的‬慢性萎缩性胃炎患者‬。

在安全性方面，氟哌噻吨好意思利曲辛在推选的剂量范围内，不良响应少而渺小，主要为锥体外系响应，也可见失眠、抑郁。

慢性萎缩性胃炎‬主要包摄于故国医学中的“胃脘痛”、“痞满”、“呃逆”等范围，天然病证不一，但究其病因，不过乎外感六淫、饮食不节、情志不畅、劳逸不调、素体脾虚等引起。 对病机的意志，各医家各有视力。其病变脏腑主要在胃，与肝、脾干系密切， 由于胆附于肝，与肝同主疏泄，是以与胆也有说合。今天‬孙药师‬为人人‬先容‬5个‬颐养‬慢性萎缩性胃炎‬的‬中成药‬：

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1、胃苏颗粒：

组方为紫苏梗、香附、陈皮、积壳、槟榔、香橼、佛手、鸡内金（制）。方中紫苏梗入胃，顺气开郁，和胃止痛；香附东谈主肝，疏肝解郁、理气和胃，合为君药。陈皮理气和胃化湿，宣通疏利脾胃；枳壳破气消积，利膈宽中，解胃脘胀满；槟榔下气利水、合伙脾胃、行气消滞，合为臣药。香橼、佛手疏肝和胃，理气止痛；鸡内金消积化滞，合为佐药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。

在临床上，胃苏颗粒用于颐养肝郁气滞，横逆犯胃所致的胃痛，胃脘满闷，两胁胀痛，得嗳气或矢气则舒，激情郁愁则加剧，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

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2、保和丸：

组方为山楂(焦）、六神曲(炒）、莱菔子(炒)、麦芽(炒）、半夏(制）、陈皮、茯苓、连翘。方中山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食浓重之积，为君药。六神曲、莱菔子、麦芽健脾和胃、理气消食，共为臣药。半夏、陈皮燥湿健脾，行气和胃，化痰止呕；茯苓利湿健脾，和中止泻；连翘清热散结，去积滞之热；四药为佐药。诸药合用，全方共奏消食、导滞、和胃之功。

在临床上，保和丸用于颐养饮食不节，食积中阻，脾胃升降功能失常所致的胃痛，症见腹痛腹胀，嗳腐恶食，或吐不用化食品，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔薄脉滑，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

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3、胃复春胶囊：

组方为红参、香茶菜、枳壳（炒），具有‬健脾益气，活血解毒之功‬，用于颐养萎缩性胃炎癌前病变脾胃病弱证、胃络瘀血证，前者症见胃脘胀满或悲凉，胃部喜按或喜暖，或食少纳呆，大便稀溏，疲顿乏力，气短懒言，食后脘闷。舌质淡，边有齿痕，脉细弱；后者症见胃脘痞满或痛有定处， 痛苦拒按，或面色暗滞，或有黑便。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

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4、阴虚胃痛颗粒：

组方为北沙参、麦冬、石斜、玉竹、川楝子、白芍、炙甘草。方中北沙参、麦冬养阴润燥，益胃生津；为君药。石斛、玉竹养胃生津，增强君药养阴润燥、益胃生津之效，共为臣药。川楝子疏肝泄热，行气止痛；白芍养血柔肝，缓急止痛，为佐药。甘草和中缓急，合伙药性，为使药。诸药配合，共奏养阴益胃，缓急止痛之功。

在临床上，阴虚胃痛颗粒用于颐养胃阴不及所致的胃痛，症见胃脘微辞灼痛，口干舌燥，纳呆，干呕，五心烦热，舌红苔少或无苔，脉细数；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

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5、温胃舒胶囊：

组方为党参、附子(制）、炙黄芪、白术(炒）、山药、肉桂、肉苁蓉(制）、补骨脂、砂仁、乌梅、山楂（炒）、陈皮。方中党参补气健脾，附子温中散寒，共为君药。黄芪、白术、山药补气健脾，燥湿利水，升阳止泻；肉桂、肉苁蓉、补骨脂补肾助阳、散寒止痛、温脾止泻，共为臣药。砂仁开胃化湿，乌梅涩肠止泻，山楂消食化积，陈皮健脾理气、合伙中焦，共为佐药。诸药相投，共奏温中养胃，行气止痛之功。

在临床上，温胃舒胶囊可用于过食寒凉，毁伤胃阳所致的胃凉悲凉勾引 色情，口淡纳差，喜热饮食，大便稀溏，畏寒肢凉，神疲劳力；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

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